Ce este ruptura de menisc si cum se trateaza?

Genunchiul este articulatia care sufera cele mai multe traumatisme, intrucat este una dintre cele mai solicitate articulatii si este formata din doua structuri tangentiale, care nu sunt sustinute de grupe musculare solide.

Meniscurile genunchiului sunt fibrocartilaje in forma de semiluna situate intre femur si tibie, intraarticular si au rolul de a ameliora interactiunea dintre condilii femurali si cei tiberali, de a ameliora socurile, si a lubrifia articulatia genunchiului.

Ce este?

Lipsa meniscurilor sau rupturile acestora pot cauza o presiune de 4 ori mai mare asupra articulatiei genunchiului si a suprafetelor de contact ale tibiei si femurului. In aceste situatii, se constata dureri articulare la efort sau in timpul rotatiilor articulatiei, fie ele si pasive, acumulari de lichid sau sange in articulatie, imposibilitatea de a folosi genunchiul si instabilitate.

Cum se diagnosticheaza?

Torn-Cartilage-Meniscus-Tear-2Ruptura de menisc poate fi diagnosticata in urma unui examen clinic, ale ecografiei sau ale unui RMN, cea din urma fiind una dintre cele mai precise metode de a constata aceasta leziune. Acestea se clasifica in functie de pozitionare, existand rupturi de menisc longitudinale, orizontale, oblice, radiale, flap tear si complexe. O categorie aparte este ruptura de menisc degenerativa, care apare in urma avansarii in varsta si are particularitati diferite fata de cele aparute in urma leziunilor.

Cum este tratata?

Ruptura de menisc poate fi reparata prin mai multe metode.

Metoda ortopedica, din ce in ce mai putin folosita din cauza sanselor medii de succes, implica imobilizarea genunchiului intr-o atela gipsata pentru doua saptamani si administrarea de antiinflamatorii, cu aplicari de gheata zilnice. Dupa indepartarea atelei, este necesar tratamentul fizio-kinetoterapeutic.

medial-meniscus-tearMeniscectomia este o metoda aplicabila tuturor tipurilor de leziuni si se realizeaza artroscopic. Un dezavantaj al acestei metode este certitudinea aparitiei artrozei dupa interventie. Aceasta metoda foloseste o camera si un instrument chirurgical special.

Repararea rupturii de menisc prin sutura este cea mai folosita metoda, intrucat ofera siguranta si este usor de realizat cu ajutorul artroscopului.

O alta varianta de tratament este trasplantul de menisc, folosit in situatiile in care leziunea a slabit meniscul si eventual s-au format si cicatrici, fie din cauza leziunilor repetate fie din cauza unui tratament nepotrivit. Pacientii care pot opta pentru acest tip de interventie trebuie sa nu aiba mai mult de 40 de ani si sa nu sufere de artrita, sau ca aceasta sa fie in stadii incipiente.

Exista si situatii in care ruptura de menisc este una minora si simptomele acesteia dispar in totalitate. In aceste cazuri, o interventie chirurgicala este inutila iar cei mai multi medici recomanda un program de exercitii fizice pentru a creste flexibilitatea articulatiei si puterea muschilor coapsei. Acest tratament poate fi acompaniat de antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce disconfortul si riscul complicatiilor.

Advertisements